Sjögren Sendromu

sjögren sendromu

Tükürük ve gözyaşı bezlerinin tutulması sonucu ağız ve göz kuruluğuyla seyreden bir otoimmün  hastalıktır. Bu hastalığa sıklıkla diğer otoimmün hastalıklar eklenir. Bunların bazıları  romatoid artrit, lupus, skleroderma, primer biliyer siroz ve vaskülittir. Yazılan hastalıkların hepsi önemli hastalıklardır.

Bazı hastalıklarda IgG4 antikorları yüksektir ve bunların arasında Sjögren sendromu da bulunur (47). Aslında bu grup hastalığa giren,  Sjögren sendromunun bir şekli olan Mikulicz hastalığıdır. Mikulicz hastalığında tükürük bezlerinde şişme vardır.

Sjögren sendromu ve mast hücreler

Sjögren sendromunda tükürük bezinin histopatolojik incelemesinde,  fibroz ve yağ dokusunun artmasıyla mast hücrelerinin sayısı arasında ilişki bulunmuştur ve hastalıktaki değişiklikleri mast hücreleri sağlıyor izlenimi  alınmıştır (48).

Sjögren sendromu ve çölyak hastalığı

Literatürde, bu hastalıkla çölyak hastalığı birlikteliğini bildiren olgu sunumları bulunmaktadır ve genellikle bunlara üçüncü bir otoimmün hastalık eşlik etmektedir. Sjögren sendromlu hastalarda çölyak hastalığı sıklığı %4.5 (49) ve 14.7 (50) olarak bildirilmektedir. Yüksek oran veren ikinci çalışmada tüm Sjögren sendromlu hastalara ince bağırsak biyopsisi yapılmıştır. Bir çalışmada, bağırsak mukozasına gluten verilerek yapılan teste 20 hastanın beşinde değişiklikler  saptanmıştır. Bunların birinde çölyak hastalığı bulunmuştur  (51). 

Sjögren sendromu ve inek sütü

Aynı çalışmacıların yaptığı benzer araştırmada, Sjögren sendromu hastaların  %38’inde inek sütü proteinleri ile de değişiklikler oluşmuştur (52).

Öneriler: Birlikte diğer önemli otoimmün hastalıkları olanların, mast hücrelerinin uyarılmasını azaltmak amacıyla, kitabın V. bölümündeki genel önerilere uymaları yararlı olur. Birlikte bir başka otoimmün hastalığı olanlar, bulunan
hastalığa ait önerilerden  yararlanmalıdır.  

Kitap: Artık Hastalığımla Baş Edebiliyorum (Mast Hücrelerinin Gizi), Nobel Tıp Kitabevleri. 

47. Himi T, Takano K, Yamamoto M, Naishiro Y, Takahashi H. A novel concept of Mkulicz’s disease as IgG4-related disease. Auris Nasus Larynx. 2012;39:9-17.

48. Skopouli FN, Li L, Boumba D, Stefanaki S, Hanel K, Moutsopoulos HM, Krilis SA. Association of mast cells with fibrosis and fatty infiltration in the minor salivary glands of patients with Sjögren’s syndrome. Clin Exp Rheumatol. 1998 ;16:63-5.

49. Szodoray P, Barta Z, Lakos G, Szakáll S, Zeher M. Coeliac disease in Sjögren’s syndrome–a study of 111 Hungarian patients. Rheumatol Int. 2004;24:278-82.

50. Iltanen S, Collin P, Korpela M,et al. Celiac disease and markers of celiac disease latency in patients with primary Sjögren’ssyndrome. Am J Gastroenterol. 1999;94:1042-6.

51. Lidén M, Kristjánsson G, Valtýsdóttir S, Hällgren R. Gluten sensitivity in patients with primary Sjögren’s syndrome. Scand J Gastroenterol. 2007;42:962-7.

52. Lidén M, Kristjánsson G, Valtysdottir S, Venge P, Hällgren R. Cow’s milk protein sensitivity assessed by the mucosal patch technique is related to irritable bowel syndrome in patients with primary Sjögren’s syndrome. Clin Exp Allergy. 2008;38:929-35.

Hülya Uzunismail hakkında 210 makale
43 yıl aktif olarak çalışmış, bunun yaklaşık son 25 yılını da, gıda-hastalık ilişkisini bulma uğraşına adamış bir iç hastalıkları ve gastroenteroloji uzmanı olarak derlediğim bilgi ve deneyimlerimi, hem doktorlar hem de hastalar için bir kitapta birleştirerek paylaşmak istedim.